สูญเสียงานของคุณหรือไม่? COBRA ช่วยให้คุณสามารถรักษาสุขภาพได้

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ COBRA

COBRA เป็นกฎหมายของสหรัฐอเมริกาที่อนุญาตให้พนักงานที่ได้รับการคุ้มครองและครอบครัวของตนดำเนินการให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพเป็นกลุ่มต่อเมื่อต้องเผชิญกับเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ บุคคลที่ครอบคลุมโดยกฎหมายฉบับนี้เรียกว่าผู้รับประโยชน์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ตัวอย่างกิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับพนักงานรวมถึงการ ออกจากงานหรือเลิกงาน หรือมีชั่วโมงทำงานลดลง กฎหมายอนุญาตให้คู่สมรสและบุตรหลานของพนักงานยังคงให้ความคุ้มครองต่อไปได้หากเหตุการณ์เหล่านั้นเกิดขึ้นหรือถ้าลูกจ้างได้รับการคุ้มครองจะตายหรือมีสิทธิ์ได้รับ Medicare

นอกจากนี้ยังรวมถึงการป้องกันสำหรับคู่สมรสของพนักงานหากเขาหรือเธอจะสูญเสียผลประโยชน์ประกันเนื่องจากการหย่าร้าง COBRA ซึ่งรัฐสภาได้ผ่านพ้นไปในปีพ. ศ. 2529 หมายถึงงบการสมานฉันท์งบประมาณของ Omnibus งบการเงินรวม

ทำไมคุณต้องเข้าใจถึงสิทธิของคุณภายใต้ COBRA

การประกันสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างเสนอจะทำให้คุณไม่ได้รับความเสียหายทางการเงินหากคุณหรือคนที่อยู่ในความอุปการะของคุณป่วย หากคุณสูญเสียงานหรือเหตุการณ์อื่น ๆ ที่คุกคามความคุ้มครองของคุณสิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้เกี่ยวกับ COBRA และวิธีการปกป้องคุณ การประกันสุขภาพกลุ่มเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่มีค่าที่สุดของแพคเกจค่าชดเชยของคุณ นายจ้างบางคนจ่ายเบี้ยประกันภัยทั้งหมด แต่หลายคนต้องการให้พนักงานจ่ายเงินส่วนหนึ่งและบางครั้งแม้แต่ของทั้งหมด ในกรณีใด ๆ การมีส่วนร่วมในแผนประกันของกลุ่มนายจ้างมักจะถูกกว่าการจ่ายเงินสำหรับนโยบายการประกันสุขภาพส่วนบุคคล

เมื่อคุณลาออกจากงานไม่ว่าคุณจะถูกไล่ออกหรือลาออกคุณก็ไม่ควรไปโดยไม่มีประกันสุขภาพเนื่องจากคุณไม่สามารถจ่ายเงินให้กับแต่ละนโยบายได้

นั่นคือที่ที่ COBRA เข้ามาช่วยให้คุณสามารถเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพกลุ่มนายจ้างของคุณต่อไปได้โดยการจ่ายเงินตามนโยบายของคุณด้วยตัวคุณเอง ต่อไปนี้เป็นคำตอบสำหรับคำถามบางข้อที่คุณอาจมี ข้อมูลที่ให้ไว้ในที่นี้มีลักษณะทั่วไป ท้ายบทความจะบอกคุณว่าจะหาข้อมูลเพิ่มเติมที่ใด

แผนการประกันภัยกลุ่มทั้งหมดเป็นไปตาม COBRA หรือไม่?

แผนการจัดกลุ่มทั้งหมดไม่ได้ขึ้นอยู่กับ COBRA เฉพาะแผนการที่ดูแลโดยธุรกิจและรัฐบาลของรัฐหรือท้องถิ่นที่มีพนักงานมากกว่า 20 คนเท่านั้น แผนการประกันกลุ่มที่รัฐบาลกลางสหรัฐอเมริกาโบสถ์และองค์กรคริสตจักรบางแห่งจัดให้กับพนักงานของพวกเขาไม่ได้ขึ้นอยู่กับเรื่องนี้ รัฐบาลกลางเสนอสิ่งที่คล้ายกันสำหรับพนักงานของพวกเขา แต่

COBRA ปกป้องคุณและครอบครัวของคุณหรือไม่?

หากคุณหรือครอบครัวของคุณมีเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเช่นคุณ เสีย งานด้วยเหตุผลใดก็ตาม แต่ประพฤติผิดทางอาญาเลิกงานหรือนายจ้างของคุณลดเวลาที่คุณเสียชีวิตหรือคุณและการหย่าร้างคู่สมรสของคุณและคุณตอบว่า "ใช่" คำถามใด ๆ ต่อไปนี้คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ COBRA:

• คุณทำงานให้กับนายจ้างภาคเอกชนหรือรัฐบาลของรัฐหรือท้องถิ่นที่มีพนักงานมากกว่า 20 คนหรือไม่?
• คุณได้รับความคุ้มครองตามแผนประกันสุขภาพกลุ่มที่จัดทำโดยภาคเอกชนของคู่สมรสหรือพ่อแม่หรือนายจ้างของรัฐหรือท้องถิ่นหรือไม่?
• คุณหรือครอบครัวของคุณได้รับการคุ้มครองโดยแผนสุขภาพกลุ่มในวันก่อนวันที่มีอาการคัดค้านหรือไม่?

เหตุผลที่จะเลือกดำเนินการต่อเนื่องผ่าน COBRA

คุณควรเลือกที่จะดำเนินการผลประโยชน์ประกันสุขภาพกลุ่มของคุณต่อไปเมื่อ:

• แผนของคุณดีกว่าแผนอื่น ๆ ที่อาจมีให้
• คุณหรือผู้ที่อยู่ในความอุปการะคุณจะไม่มีความคุ้มครองโดยไม่ได้ใช้
• คุณพอใจกับแผนและผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

เหตุผลที่คุณควรเลือกไม่ดำเนินการต่อความครอบคลุมของคุณ

คุณไม่ควรใช้ COBRA เพื่อให้ความคุ้มครองของคุณต่อไปถ้า:

• คุณจะได้รับความคุ้มครองจากคู่สมรสหรือบิดามารดาคนอื่นของนายจ้าง
• คุณหาแผนงานที่ดีขึ้นผ่านตลาดประกันสุขภาพ

คุณควรทราบว่าในกรณีอื่น ๆ คุณต้องรอจนกว่าระยะเวลาการลงทะเบียนเพื่อลงทะเบียนเพื่อรับแผนประกันสุขภาพ HIPAA Portability ประกันสุขภาพและ Accountability Act เป็นโอกาสสำหรับผู้ที่สูญเสียสิทธิในการสมัครเข้ารับการรักษาในช่วงอื่น ๆ ครั้ง นี่เรียกว่าการลงทะเบียนพิเศษ

คุณจะจ่ายเงินเท่าไหร่เพื่อดำเนินการต่อความครอบคลุมของคุณ?

จำนวนเงินที่คุณจะจ่ายสำหรับเบี้ยประกันขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายของแผน

คุณจะไม่จ่ายเงินมากกว่าค่าใช้จ่ายรวมที่นายจ้างและลูกจ้างจ่ายสำหรับนโยบายเดียวกัน (บวก 2% สำหรับค่าใช้จ่ายในการบริหาร)

3 สิ่งที่ควรเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่ผ่านการคัดเลือกแล้ว

1. นายจ้างของคุณต้องแจ้งแผนการประกันสุขภาพภายใน 30 วันนับจากวันสิ้นสุดการทำงานการลดชั่วโมงหรือการเสียชีวิตของคุณ
2. เมื่อได้รับการแจ้งเตือนแล้วแผนจะต้องส่งหนังสือแจ้งการเลือกตั้งไปให้คุณและผู้รับผลงานที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ ภายใน 14 วันหลังจากได้รับการแจ้งจากนายจ้างของคุณ จะอธิบายถึงสิทธิของคุณและบอกให้คุณทราบว่าเลือกที่จะดำเนินการให้ความคุ้มครองต่อไปอย่างไร
3. คุณจะมีเวลา 60 วันนับจากวันที่คุณได้รับหนังสือแจ้งการเลือกตั้งหรือวันที่ความคุ้มครองของคุณสิ้นสุดลงเพื่อเลือกที่จะดำเนินการให้ครอบคลุมต่อไป

ระยะเวลาที่คุณสามารถดำเนินการต่อความครอบคลุมของคุณ?

คุณและครอบครัวของคุณสามารถเลือกที่จะดำเนินการประกันต่อไปได้อย่างน้อย 18 เดือนหากคุณมีคุณสมบัติสำหรับ COBRA เนื่องจากคุณเสียหรือออกจากงาน หากคุณไม่ชำระค่าเบี้ยประกันภัยของคุณหรือคุณจะเริ่มต้นการให้ความคุ้มครองตามแผนการกลุ่มอื่นการคุ้มครองของคุณจะสิ้นสุดลง หากนายจ้างเก่าของคุณไม่ให้แผนประกันภัยสุขภาพแก่พนักงานอีกต่อไปคุณจะไม่สามารถเข้าร่วมได้อีกต่อไป

สถานที่ที่ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ COBRA

บุคคลที่ทำงานให้กับนายจ้างภาคเอกชนควรติดต่อหน่วยงานด้านความปลอดภัยของผลประโยชน์ของพนักงานซึ่งเป็นแผนกหนึ่งของกระทรวงแรงงานสหรัฐ ทั้งโทรฟรี (866) 444-3272 หรือเยี่ยมชม http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html

ถ้าคุณทำงานให้กับรัฐหรือรัฐบาลท้องถิ่นคุณควรติดต่อศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ที่:

ถนนปลอดภัย 7500
จดหมายหยุด C1-22-06
บัลติมอร์ 21244-1850

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลในบทความนี้มีไว้สำหรับคำแนะนำความคิดและความช่วยเหลือเท่านั้น แม้ว่าผู้แต่งจะพยายามให้คำแนะนำและข้อมูลที่ถูกต้อง แต่ก็ไม่ใช่ทนายความ ดังนั้นเนื้อหาจะไม่ถูกตีความว่าเป็นคำแนะนำด้านกฎหมาย ตรวจสอบแหล่งข้อมูลของรัฐบาลหรือที่ปรึกษากฎหมายเมื่อสงสัยเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

แหล่งที่มา:

• กรมแรงงาน คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ COBRA Continuation Health Coverage
• NOLO สิทธิของคุณเมื่อคุณลางาน